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    甲状腺切除术的手术步骤有哪些?

    来源:天津博大医院甲状腺疾病诊疗中心
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    甲状腺切除,是术手术名称。分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。那么,甲状腺切除术的手术步骤有哪些?
     
    1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
     
    2.显露甲状腺显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,在靠近颈动脉内侧,将其结扎、切断,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
     
    3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
     
    4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。
     
     
    5.止血、缝合彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。
     
    手术效果:甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在4-6%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。 甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手术。
     
    禁忌症1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。 2.手术后复发的病例。 3.有其他严重疾病者。 4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。 5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。
     
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    中医认为,意识障碍多由颈部气血淤滞不畅所致,通过中药汤剂的调理,可 以起到祛风除湿、温经散寒、疏通经络的功效。对于颈部疼痛剧烈或遇寒加 重的患者,在服药的同时,配合拔罐、中药熏洗、 艾灸等中医外治法,能一定程度地缓解症状。
     
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